Según la ley de compensación laboral en California, si sufres una lesión en el trabajo, tienes el derecho de recibir un tratamiento médico “razonable y necesario” para tu recuperación. La aseguranza de tu empleador tiene 90 días para investigar tu reclamo antes de decidir si la acepta o la deniega. Sin embargo, durante ese tiempo tienes el derecho de recibir atención médica de inmediato. Una vez que entregas el formulario de reclamo (DWC 1), la aseguranza de tu empleador debe autorizar el tratamiento médico dentro de un día laborable, asegurando que recibas la atención necesaria sin retrasos.
El tratamiento médico para trabajadores lesionados que recibas debe cumplir con las directrices establecidas por el estado, y el costo total del tratamiento al que tienes derecho durante la investigación no puede superar los $10,000. Además, tienes derecho a que se te reembolsen los gastos de transporte relacionados con tus citas médicas, lo que incluye el kilometraje, estacionamiento o pasajes que utilizaste para ir y regresar del consultorio del médico. Estas protecciones existen para asegurar que, como trabajador lesionado, no tengas que asumir gastos adicionales mientras recibes el tratamiento médico necesario para tu recuperación.
La compañía de seguros de tu empleador también debe cubrir los costos de medicamentos recetados, visitas de terapia física y otros gastos médicos relacionados con tu tratamiento. Un abogado especializado en compensación laboral de Pacific Attorney Group, con experiencia en el estado de California, puede ayudarte a proteger tu derecho de elegir un médico adecuado para tratar tu lesión o enfermedad laboral. El tratamiento médico para trabajadores lesionados que recibas puede tener un impacto duradero en tu salud y en la estabilidad de tu familia, por lo que es fundamental contar con el apoyo legal adecuado.
Si sufriste una lesión en tu trabajo, o conoces a alguien que necesite asesoría legal en lesiones laborales, puedes comunicarte con un abogado de Pacific Attorney Group. Si no tienes un seguro de compensación laboral o tienes dudas sobre algunos de estos aspectos, no dudes en comunicarte con nosotros. Hemos recuperado más de 300 millones de dólares en liquidaciones y acuerdos legales, lo que demuestra nuestro compromiso con la protección de los derechos de los trabajadores lesionados. Llámanos al 866-209-4692 para una consulta gratuita con un abogado especializado en tratamiento médico para trabajadores lesionados.
Negación del tratamiento o cuidado médico
Si sufriste una lesión después del 1 de enero de 2013 y la compañía de seguros acepta tu reclamación, tu médico tratante debe solicitar autorización para el tratamiento médico completando un formulario Solicitud de Autorización y comunicándote con el ajustador de reclamaciones. El ajustador de seguros enviará la solicitud de autorización (RFA) al departamento de Revisión de Utilización (UR). Si la solicitud de autorización es rechazada, tienes derecho a apelar la decisión a través de una Revisión Médica Independiente (IMR). Esta apelación es fundamental porque tienes solo 30 días para presentar la Revisión Médica Independiente, la negación se mantendrá vigente durante 12 meses, lo que podría afectar tu acceso al tratamiento médico para trabajadores lesionados que necesitas para tu recuperación.