Tratamiento Médico/Cuidado Médico:

Según la ley de indemnización laboral del Estado de California, como trabajador lesionado y con el orden de tu lesión, cuentas con el derecho de recibir un tratamiento médico “razonable y necesario”. La compañía de seguros de tu empleador tiene un plazo de 90 días para investigar tu reclamación antes de decidir si la acepta o la deniega. Sin embargo, tienes el derecho de recibir tratamiento médico de manera inmediata. La compañía de seguros de tu empleador, después de que presentes un formulario de reclamación (DWC 1), debe aprobar el tratamiento médico para tu lesión en un plazo de un día laborable.

El tratamiento que recibas debe cumplir con las pautas de tratamiento médico establecidas por el estado y el costo total del tratamiento al que tienes derecho durante la investigación no puede superar los $10,000. Además, se te debe reembolsar por los gastos de transporte o de traslado desde y hacia la oficina del médico. Esto incluyendo el kilometraje, estacionamiento y/o pasajes que utilizaste para trasladarte a tu médico.

La compañía de seguros de tu empleador también debe cubrir los costos de medicamentos recetados, visitas de terapia física y otros gastos médicos. Un abogado especializado en indemnización laboral de Pacific Attorney Group con experiencia en el estado de California te podrá ayudar ayudarlo a preservar su derecho de elegir a un médico adecuado para tratar su lesión laboral o enfermedad, lo cual puede tener un impacto duradero en usted y su familia.

Si sufriste una lesión en tu trabajo, o conoces a un ser querido que necesite asesoría legal en lesiones laborales, entonces puedes comunicarte con un abogado de Pacific Attorney Group. Si no tienes un seguro de indemnización laboral o tienes dudas sobre algunos de estos aspectos no dudes en comunicarte con nosotros. Hemos recuperado más de 300 Millones en liquidaciones y acuerdos legales. Llámenos al 800-358-9617 para una consulta gratuita con un abogado especializado.

Negación Del Tratamiento O Cuidado Médico

Si sufriste una lesión después del 01/01/2013 y la compañía de seguros acepta tu reclamación, tu médico tratante solicitará la autorización para el tratamiento necesario completando un formulario de Solicitud de Autorización y comunicándote al ajustador de reclamaciones. El ajustador de seguros enviará la solicitud de autorización (RFA) al departamento de Revisión de Utilización (UR). Si la solicitud de autorización es rechazada, debe apelar la negación a través de una Revisión Médica Independiente (IMR). Tiene un tiempo limitado para presentar la apelación, y si no la presenta en un plazo de 30 días, la negación se mantendrá vigente durante 12 meses.

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